謝明吉醫師的顎顏面美學部落格

什麼時候需要正顎手術?

謝明吉醫師表示，「咬合不正（malocclusion）」的人，或是因為顎骨問題而影響美觀的人，需要正顎手術治療。
咬合不正常常造成所謂的暴牙、戽斗、鳥嘴、歪臉、月亮臉，其實它的影響不止於此。由於上下顎有部分的牙齒咬不到（稱為「開咬（openbite）」），或是咬起來的位置內外相反（稱為「錯咬（crossbite）」），或是咬合面傾斜不對稱，造成了進食、說話、呼吸、顳顎關節、社會適應等一連串的問題。
咬合不正的人，可能因為上下牙齒咬不到，無法切斷或是咀嚼食物；也可能因為上下嘴唇與舌頭的位置不對，說話時有某些字無法發音；也可能為了遷就咬合不正的齒列，下顎運動異常，而造成長期頭痛與慢性的顳顎關節障礙；在心理上的影響更不能忽視，咬合不正往往帶來社會適應問題，因為它對臉部外觀影響鉅大。
視覺是人類最主要用來辨認彼此的方式，在人際互動的過程中，大多數人從容貌開始認識對方。我們不樂見的是，人們因為與內心世界不相稱的顏面外觀，而折損到應有的社交享受。臉，是通往世界的窗口，而我們要讓世界看到真正的你。

什麼是正顎手術?

正顎手術移動上下顎的骨頭到理想位置。它是一種顎骨矯正手術，當顎骨發育不協調或不成比例時，為了改善功能、美觀、健康，會需要正顎手術。

所有咬合不正都需要正顎手術嗎?

並不是所有咬合不正，都需要正顎手術。 咬合不正其實是個較狹隘的名詞，我們的用語叫「齒顎顏面畸形（dentofacial deformity）」，它包含牙齒、顎骨兩項因素，而影響顏面外觀。 通常，顎骨生長正常，只有牙齒排列不整齊的人，可以單純靠牙齒矯正治療（orthodontic treatment）。所謂的牙齒矯正，是在牙齒上裝矯正器（俗稱牙套），這項療程是由矯正科醫師負責。 顎骨生長異常，則需要同時接受牙齒矯正、正顎手術兩項治療。正顎手術調整顎骨位置，由口腔顎面外科醫師負責。牙齒矯正則是調整牙齒排列，由齒顎矯正科醫師負責。

應該什麼時候開始治療?

治療開始時間要看顎骨發育情況，通常先接受牙齒矯正，等發育停止後再動手術。