下顎骨手術、國字臉削骨手術
謝明吉醫師指出,在進行削骨手術前,必須先初步判斷國字臉是否是來自於咬肌的肥厚,或是下顎骨頭的外擴,或是兩者都有。如果只有肥厚咬肌的問題,可以單純用肉毒桿菌來解決;如果是骨性外擴,那麼要得到較顯著的改善,手術切除可能就難免了;如果是骨性外擴加上咬肌肥厚的問題,通常經過手術切除外擴的下顎骨後,咬肌也會慢慢萎縮,而一併得到改善。 手術切除的骨量也必須保持著小心謹慎保守的態度,否則缺乏經驗的醫師常會削掉太多骨頭而造成下顎角度太陡峭而產生不自然的外觀,到時必須用人工骨將部分下顎骨角墊回來。
謝明吉醫師所採用的下顎削骨雕塑手術是採用口內切口,一邊各3.0公分,削骨的方向同時並重 "側" 削(從側方削除國字骨角,正面並沒有窄臉的效果)和 "縱"削(縱向削骨,從正面將整個下顎骨打薄,達到真正臉部窄縮效果)。下顎削骨手術常常和下巴整型手術一起搭配,來雕塑出瓜子臉或鵝蛋臉。
B. 手術時間:約1-1.5個小時。
C. 麻醉方式:大部分採用全身麻醉。
D. 不需住院。
E. 不需導尿管。
F. 術後飲食:流質食物約3-5天,之後換成軟質食物約1-2星期。
Case 1
謝明吉醫師對於削下顎骨-國字臉矯治手術,比較傾向於削骨完的臉形要自然,從正面看過去的下臉面積必須要明顯減少與窄縮(而不只是從側面才看得到效果),下顎骨角轉彎的地方要柔順(要保留部分骨角自然的型態)、而不要太過陡峭或尖銳(會顯得不自然),這位年輕女性接受了合併了國字臉矯治手術和鼻整型手術。
*手術成效因人而異,需由專業醫師評估*
Case 2
這位患者在其他院所接受過 "經臉部皮膚-下顎骨削骨手術",並不滿意過於陡峭、尖銳、不自然的外觀,謝醫師診斷,利用人工骨重建出較為自然的下顎骨角型態。(迷思:有許多醫師還是認為下顎削骨手術,就是單純的將下顎骨角切除的手術;事實是,將骨角切除後,正面的中下臉面積並"不會"減少和窄縮,骨角切除的效果只是側面的(所以稱之為"側削");而大部分的人,其實要的效果是正面的臉面積減少,而骨角部分只需修飾的較為柔順即可,這是縱削-sagittal split合併保守的側削才能得到的自然結果)。
*手術成效因人而異,需由專業醫師評估*
Case 3
下顎骨外擴所造成的國字和本壘板臉型,除了臉型面積較大不夠精緻之外,也搶盡你五官的風采,甚至還悄悄的奪走你本身具備的氣質,有些人因為下顎骨外擴被誤以為是有吃檳榔的習慣。這位年輕男性,屬於中度國字臉型,經過大範圍的"縱削"手術,大大減少正面臉型面積;中等程度的 "側削",也讓國字角度從原本的接近90度,變成標準的120~140度角。藉由下顎骨三度空間的削骨手術計畫,還給他本來就具備的優雅談吐和搭配V字臉的精緻五官。*手術成效因人而異,需由專業醫師評估*
Case 4
這位年輕女性,原本就具備尖尖的下巴和精緻的五官,可惜的是正面臉型過寬、下巴延伸到雙側下顎骨角的V-line角度也過大,側面的下顎骨角也偏向90度。經過了3D電腦斷層診斷,計畫需要透過大範圍的"縱削"手術,和中等程度的 "側削"手術,來達到柔順的臉型。謝醫師常常發現,做過臉型削骨或是正顎手術的客人,"氣質"總是有很明顯的進步。*手術成效因人而異,需由專業醫師評估*