謝明吉醫師的顎顏面美學部落格

手術計畫 ：

謝明吉醫師表示，這一位患者來求診時抱怨在其他院所接受矽膠下巴植入手術，不過下巴形狀不自然而且下巴變形了。有非常多的因素有可能導致這樣的結果，首先是下巴植入物的形狀太小，無法放置在適當的位置。 其次是植入物未牢固地固定在下面的骨骼結構上，植入物周圍的組織攣縮偏斜，造成邊緣銜接不順。

這名患者前來求診的原因是因為他長期注射大量的玻尿酸，額頭還是顯得凹凸不平。那是因為額頭皮膚緊貼骨骼，且相較其他部位，血管較少，玻尿酸存留機率較低，且注射大量玻尿酸也會因為地吸引力的關係，有可能會往下垂，造成眉壓眼的情況。我們透過電腦斷層發現她額頭的骨骼本就凹凸不平。我們為她設計客製化植入物，改善額骨凹陷處，並且改善整體的弧度，營造飽滿的額頭線條。植入時合併額頭拉皮以及髮際線前移手術（縮小額頭手術），讓整體變成飽滿小巧的精緻額頭。

一位患者前來求診，希望可以將臉部柔化，希望能擁有更女性化的臉型。謝明吉醫師建議他的治療計畫是：額頭美型手術、顴骨削骨及下巴V-Line手術。根據患者的頭顱3D電腦斷層，我們發現他的臉部左右骨骼不對稱，右臉較大，左臉較小。在設計削骨手術時，兩邊會削去不同大小的骨塊。利用3D客製化的削骨手術導板，能夠提升削骨後整體臉型的對稱性。

謝明吉醫師診斷該名患者為上顎前突伴隨下顎後縮，典型的症狀包含下唇很容易外翻以及下巴非常短。謝醫師為該名患者進行了多片式的雙顎正顎手術，並且利用下巴整形手術讓下巴線條更往前延伸。我們可以透過手術前後的比較照片發現，他的下巴不為因為受到下顎骨後縮而遭到拉扯，可以正常的閉合不會外翻。並且也可以看到符合整體臉型比例的下巴線條。

謝明吉醫師認為，下顎骨角突出並且下巴短小是亞洲人常見的臉型問題。透過3D客製化的削骨導版為該名患者進行下顎骨削骨手術。利用3D客製化削骨導版可以在手術中避免傷害到下齒槽神經。竟且能夠提升兩側削骨線條的對稱性。由於事前透過3D客製化設計，手術中可以提升安全性，且手術時間也能夠相對減少，大幅降低手術後的腫脹與恢復期。最後再利用下巴美型手術，延伸下巴的長度，使射面線條形成一個優美的長曲線。

許多人認為蘋果肌應該是顴骨的區域，也就是化妝時會塗抹腮紅的位置。不過以臉部正面來說，蘋果肌的位置其實較靠近下眼瞼或是眼袋的位置，骨骼層面就是下眼眶骨的部分。下眼眶骨的凹陷就容易造成蘋果肌凹陷的狀況。

一部分的華人父母因為習俗等原因，讓嬰兒在幼童期睡扁頭。在老一輩人看來，扁頭寶寶代表有福氣。部分地方甚至流傳用書或是字典代替枕頭，以求孩子飽讀詩書。

患者來求診時，主要想解決顴骨外擴以及下顎骨生長過剩，整體臉型呈現國字臉的臉型。